개 척수 수막염에서 발견된 진균성 농피전증 1례
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- Frontiers in Veterinary Science
임상 정보는 참고용입니다. 적용 전 원문과 최신 문헌을 확인하고 담당 수의사가 판단해야 합니다.
진균성 중추신경계 감염은 개에서 매우 드문 질환입니다. 7살 수컷 미니어처 슈나우저가 급성으로 진행하는 후지 무력감과 비정상 보행으로 내원했습니다. 임상검사에서 후지 마비 소견을 보였으며, T3-L3 부위의 척수병변이 의심되어 MRI를 실시했습니다.
MRI에서 T12-T13 부위에 조영 증강되는 척수 내 병변이 발견되었으며, 심각한 척수 부종과 수막 강화 소견을 보였습니다. 뇌척수액 분석에서 단핵구성 세포 증가(309 cells/μL)와 단백질 증가가 확인되었으나, Neospara caninum과 Toxoplasma gondii 혈청검사는 음성이었습니다. Steroid 치료를 시작했으나 증상이 악화되어 탐색적 수술을 실시했습니다.
수술 중 T12-T13 부위에서 견고한 척수 내 종괴를 적출하였으며, 조직검사에서 진균사체를 동반한 염증성 농피전증으로 확인되었습니다. Fluconazole 치료를 시작하여 6개월 후 추적 MRI에서 병변이 완전히 사라졌으며, 뇌척수액 소견도 호전되었습니다. 이후 12개월간 치료를 지속했으며, 최종적으로 경미한 후지마비만 남기고 보행 가능한 상태로 유지되었습니다.
이 사례는 개에서 원인 불명의 수막척수염 감별진단에 진균 감염을 포함시켜야 함을 시사합니다. 특히 영상소견과 뇌척수액 소견이 비특이적이어서 최종 진단에 조직검사가 필수적이라는 점을 기억해야 합니다. 항진균제 치료와 수술적 감압이 효과적일 수 있으며, 장기 추적 관찰이 중요합니다.
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진균성 척수 감염은 개에서 정말 드문 질환입니다. 보통 세균이나바이러스 감염이 더 흔하죠. 다만 원인 불명의 수막척수염이 있을 때는 진균도 감별 진단에 포함시킬 수 있습니다. 정확한 원인은 MRI와 뇌척수액 검사, 때로는 조직검사로만 알 수 있습니다.
한국 동물병원에서는 원인 불명의 수막척수염 환자에서 진균 감염을 감별진단에 포함시키고, 영상소견과 뇌척수액 분석만으로 치료 반응이 없는 경우 조직검사를 고려해야 한다는 점을 블로그 글로 공유할 수 있습니다.
- 7살 미니어처 슈나우저에서 척수 내 진균성 농피전증이 발생하여 후지 마비 증상을 보였습니다.
- MRI에서 T12-T13 부위에 조영 증강되는 척수 내 병변이 관찰되었으며, 뇌척수액에서 단핵구성 세포 증가와 단백질 증가가 확인되었습니다.
- 수술적 적출과 Fluconazole 치료 후 6개월 만에 MRI상 병변이 완전히 사라졌습니다.
- 18개월 추적 동안 경미한 후지마비만 남기고 양호한 상태로 유지되었습니다.
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