고양이 긁기병으로 인한 비정상적 고열 및 신경정신 증상 1례 보고

고양이 긁기병은 전 세계적으로 발생하는 인수공통세균감염증으로, Bartonella henselae가 원인균입니다. 고양이가 주요 저장숙주이며, 고양이벼룩을 통해 감염됩니다. 보고에 따르면 연간 발생률은 인구 10만 명당 약 7.0명이며, 환자의 80~95%에서 발열이 나타납니다. 전형적 증상은 긁힌 부위에 홍반성 구진이 3~5일 내 나타나고, 1~3주 후 국소 림프절 비대가 관찰됩니다.

이번 사례에서는 85세 남성이 고양이 긁린 지 3개월 만에 갑작스러운 고열이 발생했으며, 이후 야간 섬망과 시각 환각, 발작양 증상이 관찰되었습니다. 뇌척수액 배양과 검사에서는 세균과 진핵생물이 음성으로 나왔으나, 혈청 metagenomic next-generation sequencing(mNGS)으로 Bartonella henselae가 검출되었습니다. 항생제 치료 후 고열과 두통이 호전되었습니다.

한국 동물병원 관점에서 이 사례는 비정형 고양이 긁기병의 가능성을 환기합니다. 특히 고령이거나 기저질환이 있는 동물에서 동물 접촉 후 발열과 신경정신 증상이 나타나면 병원체 확인을 위한 mNGS 검사를 고려해야 합니다. 또한 수의사도 동물의 고양이 노출 이력을 문진 시 반드시 확인하고, 벼룩 예방관리의 중요성을 소유주에게 안내해야 합니다.